Undersök alltid armbåge och handled.
Radiusfraktur med distala ulna = Galeazzifraktur.
Ulnafraktur med proximal caput radiiluxation = Monteggiafraktur.
Diafysär fraktur i radius och ulna hos vuxna opereras med platta och skruvar. Isolerad diafysär radiusfraktur opereras.
Vid direktvåld mot ulna utan associerad skada i radius, armbåge eller handled kan man behandla konservativt. Denna skada kallas ibland parerfraktur eller [eng] "nightstick fracture".
För konservativ behandling krävs:
-Felställningen är mindre än halva benbredden i adlatus
-Mindre än 10 graders vinkelfelställning i frakturen
-Frakturen är på mittersta eller distala tredjedelen av ulna
Konservativ behandling inleds med hög radiusskena i 7-10 dagar. Därefter återbesök med röntgenkontroll för att bedöma frakturläget. Vid fortsatt gott läge får patienten en hög prismaortos som tillåter fri rörlighet i armbågen men stabiliserar något i pro-/supination i ytterliggare 6 veckor. Glöm inte remiss till ortopedklinikens rehab för närvaro vid återbesök.
Om adlatusfelställningen är 10-50 % eller om man compliance kan förväntas vara suboptimal förlänger man gipstiden till totalt 3-4 veckor, men med bibehållen röntgenkontroll och återbesök efter 7-10 dagar.
Om felställningen är större än ovanstående alternativt att felställningen har försämrats vid röntgenkontrollen opereras patienten med platta och skruvar.
Rapportera gärna fel eller brister alternativt om det är något du saknar.
Denna sida är tänkt att användas som ett beslutsstöd för ortopedisk akutverksamhet.
Informationen på sidan är utifrån lokala rutiner och PM, framtagna av Ortopediska kliniken på Vrinnevisjukhuset i Norrköping.