ARMBÅGE
Vanligast är bakre luxation som i första hand reponeras på akuten under Ketogan-Stesolidrus. Teknik: Stå vid patientens huvudände, flektera armbågen ca 90° . En assistent drar axiellt i underarmen samtidigt som du fattar tag med händerna om distala humerus och drar under samtidigt mottryck med dina tummar på olecranon. Efter reposition lägg bred dorsal gipsskena i ca 90° flexion och kontrollröntga. Immobilisering i 12 - 14 dagar och därefter aktiv mobilisering. Obs! Tidig röntgenkontroll efter 3 - 4 dagar då det finns risk för redislokation.
Vid cirkulationsinsufficiens så kallad Volkmanns ischemiska kontraktur. Minnesregel 5P: Pain, Pallor, Pulselessness, Paresthesis & Paralysis. Svår värk och smärta vid passiva fingerrörelser tyder på ischemi, compartmentsyndrom. Klyv upp eventuellt förband, extendera i armbågen. Om ingen effekt; snar operativ dekompression. Skada på själva kärlen eller nerverna är mycket ovanligt.
Efter framförallt armbågsluxationer, men även andra armbågstrauma, ses ibland en sen komplikation med förkalkning i mjukvävnaderna; Myositis ossificans. Detta relateras ofta till passiv rörelseträning. Kan ibland bli föremål för exstirpation.
Rapportera gärna fel eller brister alternativt om det är något du saknar.
Denna sida är tänkt att användas som ett beslutsstöd för ortopedisk akutverksamhet.
Informationen på sidan är utifrån lokala rutiner och PM, framtagna av Ortopediska kliniken på Vrinnevisjukhuset i Norrköping.